初診時に必須！英文メディカルフォームの記入の仕方

かかりつけのホームドクターやローカルのクリニックで初めて診てもらうとき、健康保険に加入するとき、学校や幼稚園へ入学するときなどに、メディカルフォームに記入しなければいけないことがあります。

病気の名前や薬の名前など聞いたことのない英単語もあると思いますので、メディカルフォームの記入の仕方や知っておきたい英単語をご紹介します。

メディカルフォームに記入する内容は提出先やフォームによって多少異なりますが、名前や生年月日などの個人情報の他に、下記のような質問が考えられます。

・アレルギーの有無
・既往歴
・手術歴
・服薬中の薬、常習的に飲むサプリメントなど
・体質的に合わなかった薬の有無
・現在治療中の病気・怪我の有無

(1)アレルギーの有無

アレルギーは英語でallergy（単数形）allergies（複数形）と言います。
読み方はアレルギーではなくアレジー、アレジーズとなります。

アレルギーをお持ちの方は、何に対してのアレルギーかを記入しなくてはいけません。

Food allergies（食品アレルギー）

具体的に食品名を書きましょう。

・Egg（卵）
・milk（牛乳）
・wheat（小麦）
・soy（大豆）
・dairy products（乳製品）

などがあります。

その他のアレルギー

・pet allergy（ペットアレルギー、犬猫など）
・latex allergy（ラテックス、ゴム製品のアレルギー）
・pollen allergy（いわゆる花粉症、hay feverという表現もあります）
・dust allergy（ホコリなど）

などがあります。

Drug allergy（薬物アレルギー）に関しては、特に薬を処方するときに重要ですので、詳しく聞かれます。
アレルギー反応が起こる薬の英語名、成分の英語名などを可能な限り事前に調べておくことをお勧めします。

(2)既往歴

大きな病気の経験がある場合、その病名と罹患した年月を聞かれることが多いです。
全ての病名を書き出すことは難しいですが、例として下記のようなものがあります。

・Anaphylaxis　アナフィラキシー反応
・Diabetes　糖尿病
・High blood pressure　高血圧
・Seizure/Epilepsy　てんかん、てんかん発作
・Asthma　ぜんそく
・Heart Disorder　心疾患
・Stroke　脳卒中
・Convulsions　けいれん
・Heart attack　心臓発作
・Heart failure 心不全
・Tumor　腫瘍
・Lung disease 肺の病気
・Cancer　がん
・Hyperglycemia 高血糖

またペースメーカー（Heart Pacemaker）を使っていらっしゃる方や、人工関節（Artificial joint）が体内にある方など、外からはわからないけれど体内で医療器具を使用している方は、忘れずに申告してください。